TAHUN AJARAN 2026/2027

Formulir Pendaftaran Santri Baru

Pondok Pesantren Hidayatullah Tuksongo — Pringsurat, Temanggung. Mohon isikan identitas calon santri dan wali sesuai dengan data dokumen resmi sebenarnya.

PILIHAN JALUR & JENJANG PENDIDIKAN

Pilih program pendidikan dan jalur penerimaan santri baru sesuai kualifikasi.

Pilihan Jalur Pendaftaran *

Pilih jalur seleksi yang akan diikuti oleh calon santri.

Jenjang Madrasah & Jalur Hunian *

Tersedia pilihan mukim di asrama pesantren atau laju bagi santri sekitar kampus.

Petunjuk Pengisian Formulir

Isi identitas santri dan orang tua secara lengkap pada Langkah 2 dan 3.
Pada Langkah 4 (Terakhir), Anda akan diminta mengunggah Pas Foto 3x4 Santri dan Bukti Infaq Pendaftaran Rp 200.000 lengkap dengan nomor rekening tujuan transfer resmi.

DATA DIRI CALON SANTRI BARU

Isikan identitas calon santri baru sesuai data akta kelahiran dan kartu keluarga.

Nama Lengkap Santri *

Jenis Kelamin *

NISN (10 Digit) *

NIK Santri (16 Digit) *

Nomor Kartu Keluarga (KK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Anak Ke- *

Jumlah Saudara Kandung *

Hobi Santri *

Alamat Domisili Lengkap Santri *

Apakah Memiliki Program Bantuan Sosial Berikut? (Centang Jika Punya)

Berkas kartu bantuan sosial (KIP, PKH, KKS, dll.) dapat diunggah pada Langkah 4 atau difotokopi saat tes wawancara.

KKS (Kartu Keluarga Sejahtera) KPS / KPH KIP (Kartu Indonesia Pintar) KIS (Kartu Indonesia Sehat) BPJS PKH (Program Keluarga Harapan) PIP (Program Indonesia Pintar)

SEKOLAH ASAL & DATA ORANG TUA

Isikan identitas sekolah asal dan identitas orang tua kandung sesuai data dokumen resmi.

SEKOLAH ASAL

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

Tahun Lulus *

AYAH KANDUNG

Nama Lengkap Ayah *

NIK Ayah *

Tahun Lahir *

Nomor Telepon / WhatsApp *

Alamat Lengkap Ayah *

Ijazah Terakhir *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Perbulan *

IBU KANDUNG

Nama Lengkap Ibu *

NIK Ibu *

Tahun Lahir *

Nomor Telepon / WhatsApp *

Alamat Lengkap Ibu *

Ijazah Terakhir *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Perbulan *

JIKA WALI BUKAN AYAH ATAU IBU (OPSIONAL)

Hanya Diisi Jika Ada

Hubungan Wali dengan Calon Santri

Nama Lengkap Wali

NIK Wali

Nomor Telepon / WhatsApp Wali

REKENING PEMBAYARAN & UNGGAH DOKUMEN

Lakukan pembayaran infaq pendaftaran ke rekening resmi dan unggah dokumen pendukung calon santri baru.

Keterangan Transfer Resmi

Rekening Tujuan Infaq Pendaftaran Santri Baru

Biaya Infaq: Rp 200.000

Silakan transfer infaq pendaftaran sebesar Rp 200.000 ke salah satu rekening panitia resmi berikut:

BANK BRI

010201022009537 Atas Nama: DIKY FACHRI HUSEIN (Panitia PSB)

BANK BCA

1221220167 Atas Nama: DIKY FACHRI HUSEIN (Panitia PSB)

* Pembayaran tunai dapat dilakukan di Sekretariat PSB Pondok (Kampus 2) dan difoto nota kwitansinya. CS Konfirmasi WA: 085290429617 (Ustdh. Harsih Nur A)

1. Unggah Bukti Infaq Pendaftaran (Rp 200.000) * Wajib Upload

Upload struk transfer Bank BRI/BCA atau nota kwitansi pembayaran tunai. Format gambar (JPG, PNG, WEBP) atau PDF maks 10 MB.

2. Unggah Pas Foto 3x4 Calon Santri * Wajib Upload

Ketentuan Pas Foto Santri:

Memakai kemeja/baju putih rapi
Memakai peci hitam (putra) / kerudung putih (putri)
Background / Latar Belakang berwarna MERAH
Posisi foto tegak lurus (tidak miring/selfie), rasio 3x4

Format gambar didukung: JPG, PNG, WEBP. Maks 10 MB.

3. Unggah Scan / Foto Akta Kelahiran Calon Santri * Wajib Upload

Upload foto asli atau fotokopi Akta Kelahiran calon santri yang jelas dan terbaca. Format gambar (JPG, PNG, WEBP) atau PDF maks 10 MB.

4. Unggah Scan / Foto Kartu Keluarga (KK) * Wajib Upload

Upload scan atau foto Kartu Keluarga (KK) terbaru yang memuat data calon santri. Format gambar (JPG, PNG, WEBP) atau PDF maks 10 MB.

5. Unggah Scan / Foto KTP Orang Tua (Ayah / Ibu / Wali) * Wajib Upload

Upload scan atau foto e-KTP Ayah, Ibu, atau Wali yang masih berlaku. Format gambar (JPG, PNG, WEBP) atau PDF maks 10 MB.

7. Unggah Bukti Bantuan Sosial (KIP / PKH / KKS / KIS) Jika Memiliki

Upload foto kartu KIP, KKS, PKH, atau KIS. Lewati jika calon santri tidak memiliki program bantuan sosial.

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa seluruh data yang diisikan dalam formulir pendaftaran ini adalah benar, lengkap, dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dokumen asli.